Потому что он REX бл*ть, даже бык в ах*е - говорят парни, эвакуируя 300-х и используя нашу медицину.
Ранее статистика показывала, что ожоги, полученные в ходе боевых действий, составляют незначительную, но очень реальную долю (5%) боевых ранений. Сейчас ситуация в корне иная и связана она с другим форматом ведения боевых действий.
Ожог, даже незначительной поверхности тела, может полностью вывести из строя раненого, который не сможет дальше выполнять боевую задачу.
Следует помнить, что ожоги могут быть лишь одним из ряда травматических поражений раненых, особенно если повреждения были получены в результате взрыва, то есть помимо ожогов, будут иметь место и другие травмы.
Оптимальное лечение ожогов заключается в коррекции нарушений гомеостаза, одновременно с лечением других полученых травматических поражений раненого.
Самым сложным этапом лечения ожогов, как правило прооисходит в течение первых 48 часов после ранения, а зная тот факт, что помимо ожогов, будут иметь место и другие виды ранений, то такое лечение будет требовать интенсивной и слаженной работы сразу всех специалистов, вовлеченных в процесс эвакуации и лечения.
Основными этапами оказания первой помощи раненым при ожогах являются:
Подавление возгорания. Потушите пламя. Перенесите раненого в безопасное место. Снимите всю одежду. Если требуется, аккуратно изолируйте раненого от источника электричества (при поражении током). Смойте химические вещества с раненого большим количеством чистой воды (при химическом поражении).
Неотложная первая помощь. Остановите кровотечение и обеспечьте проходимость дыхательных путей.
Снимите все предметы, плотно прилегающие к телу. Снимите наручные часы, обручальное кольцо, пояс, ботинки, а также всю загрязненную одежду и боевое снаряжение.
Накройте раненого.
Накройте чистой сухой простыней, или другим видом тонкого покрывала, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение во время транспортировки. Положите смоченные физраствором повязки на участки кожи, покрытые белым фосфором, чтобы предотвратить возгорание фосфора при контакте с воздухом. По возможности на места термических ожогов используйте гидрогелевые повязки.
Защита от гипотермии. Используйте термопокрывала или другие предметы для обогрева и для предотвращения гипотермии. Раненые с большой поверхностью ожога имеют повышенный риск развития гипотермии.
Обеспечьте внутривенный доступ.
Если возможно, делайте это через необожженную кожу, в случае необходимости через обожженную, и надежно закрепите катетер, в некоторых случаях и в определенных ситуациях в/в катетеры фиксируют лигатурой (пришивают), использование пластырей следует минимизировать.
Обязательным является фарм поддержка. Включая инфузию и гормоны, гемодинамические препараты, ТХА, обезболивающие, дезинтоксикационные растворы и многое другое.
Проявлениями ингаляционного поражения могут быть стридор, охриплость голоса, кашель, "углеродная мокрота" или одышка.
Обструкция дыхательных путей может быть следствием отёка трахеи, и на это может указывать внезапное изменение легочного статуса.
Всегда требуется строгий мониторинг состояния раненых с подозрением на ингаляционное поражение; в случае минимальных симптомов, эвакуация выполняется без интубации, если клиника будет соответствовать нарушению дыхания, возможно проведение "профилактической" интубации.
Запомни, эндотрахеальный и назогастральный воздуховоды, нужно хорошо зафиксировать с помощью резинки или "шнурка", который можно послаблять по мере нарастания отека лица.
Раненым, с циркулярными ожогами на всю толщину кожи, нужно безотлагательно производить рассечение ожогового струпа, с целью обеспечения адекватных дыхательных движений (к примеру грудная клетка) это является жизнено необходимой манипуляцией.
Инфузию лучше начинать с р-ра Рингера, и контролировать диурез в качестве основного показателя, адекватности инфузионной терапии.
С уважением, Керчь, старш группы эвакуации, Донецкое направление.
